2020年8月21日 訊 /生物谷BIOON/ --如今全球的科學家們在應對COVID-19的大流行上做出了****的努力，研究人員能通過研究找到有效的方法來快速有效降低人群的發病率和患者的死亡率；近日，一項刊登在國際雜志Cell Metabolism上題為“Teaching Old Drugs New Tricks：Statins for COVID-19？”的研究報告中，來自賓夕法尼亞大學大學的科學家們對入院**的COVID-19患者進行了一項大型觀察性研究來分析他汀類**的使用和改善患者預后狀況之間的關聯，由于他汀類**被廣泛使用，且其成本較低，**性可靠，因此研究人員在隨機對照試驗中深入研究了其在改善COVID-19患者**癥狀和預后中發揮的重要作用。

他汀類**是一種關鍵膽固醇合成酶（HMGCoA還原酶）的抑制劑，自20世紀80年代末上市以來，他汀類**就能作為有效降低機體膽固醇水平和冠心病風險的特效**，眾所周知，他汀類**具有**和**調節的作用，研究者表示，脂質代謝往往參與到了SARS-CoV-2的感染機制過程中去，從另一方面來講，他汀類**會增加ACE2（SARS-CoV-2的主要受體）在細胞中的表達，其對COVID-19患者的**結果或許還值得后續深入研究。

此前，研究者Xiao-Jing Zhang報道了在COVID-19患者中使用他汀類**進行**的頭個大型觀察性研究，文章中，研究人員對13，981名入院**的患者進行了一項回顧性隊列研究，分析了他汀類**的使用和患者的**預后之間的關聯，其中有1219名患者接種了他汀類**的**；研究者表示，正如預期的那樣，服用他汀類**和未服用的患者在臨床特征上存在相當大的差異，匹配的他汀類**服用組患者28天的全因死亡風險為5.2%，而匹配的非他汀類**組的死亡率則為9.4%，盡管本文研究結果存在一定的局限性，但相關研究結果表明，他汀類**或許能作為一種**COVID-19的**，當然后期研究者還需要進行額外的觀察性、機制、概念驗證和隨機對照研究，來進一步確定其**的效果。

目前有幾種可能的機制能夠幫助解釋他汀類**對COVID-19的有益效應，在COVID-19中，宿主的**系統必須做出有效的反應來控制病毒，但同時也避免了機體所產生的激烈的反應，也能避免誘發細胞因子風暴的發生，細胞因子風暴或會增加患者因感染發生的死亡率，這或許就有望幫助研究人員開發潛在限制**過度激活的**，而體內和體外實驗結果表明，他汀類**能夠抑制TLR4/MyD88/NF-kB信號并調節NLRP3炎性小體的功能。

盡管研究者Zhang等人的報道重點關注了入院患者，但實際上，他汀類**因其**、便宜且易于獲得等事實，也會導致科學家們對其給****帶來益處的早期選擇或考慮，比如在有癥狀的SARS-CoV-2感染的陽性診斷時，我們的目標在于預防患者往更嚴重**的方向進展，重要的是，考慮到他汀類**的可獲得性，研究者擔心，在進行適當的研究前，他汀類**可能會被非標地用于預防和**COVID-19，盡管我們認識到了在**流行期間風險-益處的評估或許是一個很重要的問題，但在**被廣泛使用之前捕獲相關的研究數據也是非常重要的。

為了在當前疫情情況下改善**重新定向的過程，研究人員繪制出了涉及**重新定向的相關步驟，并發起了COVID-19標簽外和新制劑注冊表項目計劃來追蹤**重新定向的效應，迄今為止，研究人員已經有200多種**被記錄曾嘗試用于**COVID-19，鑒于此前研究者Zhang的研究結果，如今研究人員就必須將他汀類**加入到候選**名單中了，與大多數為了同一個目的而考慮的**不同的是，他汀類**相對廉價，易于獲得且非常**；因此，對他汀類**進行適當地設計并進行隨機對照試驗，從而觀察其是否能有效降低患者的死亡率和人群的發病率，或許具有非常重要的意義。