2020年12月9日 訊 /生物谷BIOON/ --費城兒童醫院（CHOP）的研究人員發現，感染SARS-CoV-2的兒童體內與血管損傷相關的生物標記物水平升高，即使這些兒童的COVID-19癥狀很小或沒有癥狀。他們還發現，很大一部分SARS-CoV-2感染兒童符合血栓性微血管病（TMA）的臨床和診斷標準。 TMA是一種涉及小血管凝結的綜合癥，已被確定為成年人中COVID-19嚴重表現的潛在原因。

研究結果今天發表在《Blood Advance》雜志上。

共同**作者，**失調共同負責人T. Teachey醫師說：“我們尚不知道這種升高的生物標志物在COVID-19且無癥狀或輕微癥狀的兒童中的臨床意義。我們應該繼續測試和監測SARS-CoV-2患兒，以便我們更好地了解該病毒在短期和長期內如何影響他們。”

大多數感染SARS-CoV-2的兒童都有輕度或輕度的癥狀，盡管一小部分兒童出現嚴重**或兒童多系統炎癥綜合癥（MIS-C），這是病毒對COVID-19的炎癥反應。研究人員已經確定，由補體級聯介導的TMA是**COVID-19嚴重表現的潛在原因。補體級聯反應是**系統的一部分，可增強**反應但也可促進炎癥。但是，尚未在兒童中研究補體介導的TMA的作用。

為了評估補體激活在SARS-CoV-2患兒中的作用，共同**作者Caroline Diorio醫師和Kevin McNerney醫師分析了2020年4月至2020年7月在CHOP住院的50例急性SARS-CoV-2感染的兒科患者。在這50例患者中，有21例的COVID-19*低，有11例重度COVID-19和18例被診斷為MIS-C。研究人員使用可溶性C5b9（sC5b9）作為補體激活和TMA的生物標記。 sC5b9被認為是造血干細胞移植后TMA嚴重程度的指標。 sC5b9明顯升高的移植患者死亡率增加。

研究人員發現重癥COVID-19和MIS-C患者的C5b9升高，但令他們驚訝的是，他們還發現輕度或無癥狀患者的C5b9升高。盡管這項研究是前瞻性的，即住院時開始就招募患者并收集數據，但研究人員在評估他們是否符合TMA的臨床標準時可以回顧性地獲得一些實驗室數據。在可獲得完整數據的22例患者中，有19例（86％）符合TMA標準。此外，在符合和不符合TMA標準的患者中，sC5b9水平均升高。

Teachey博士說：“盡管大多數患有COVID-19的孩子沒有嚴重的**，但我們的研究表明，SARS-CoV-2可能還有其他作用值得研究。需要進行進一步的研究，以確定是否應該對住院的SARS-CoV-2患兒進行TMA篩查，TMA指導的**是否有幫助，補體激活和內皮損傷是否對短期或長期臨床影響。患COVID-19或MIS-C的兒童。這項研究*重要的收獲是，我們對SARS-CoV-2有更多的了解。我們不應該對感染的短期和長期影響做出猜測。”

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