2020年11月12日訊/生物谷BIOON/---大多數感染SARS-CoV-2冠狀病毒的人似乎會在8天左右的時間里活躍地脫落傳染性病毒，但人與人之間的差異性很大。了解人們能在多長時間內保持活躍感染是很重要的，這是因為它提供了關于一種仍然沒有很好地理解的**和病毒的新細節，這有助指導公共衛生決策。在一項新的研究中，來自美國國家衛生院（NIH）、馬歇爾大學和英國牛津大學等研究機構的研究人員報告了一個不尋常的案例：一名患有白血病和具有低抗體計數的女性感染這種冠狀病毒至少105天，保持傳染性至少70天，然而她在整個過程中一直沒有癥狀。相關研究結果于2020年11月4日在線發表在Cell期刊上，論文標題為“Case Study: Prolonged infectious SARS-CoV-2 shedding from an asymptomatic immunocompromised cancer patient”。

論文共同通訊作者、美國國家過敏與傳染病研究所（NIAID，為NIH的一個下屬機構）病毒學家Vincent Munster說，“在我們開始這項研究的時候，我們對病毒脫落的持續時間確實了解不多。隨著這種病毒的持續傳播，更多患有一系列**抑制性**的人將會被感染，了解SARS-CoV-2在這些人群中的表現非常重要。”
作為一位新興傳染病專家，Munster在今年1月份就已開始發表關于SARS-CoV-2的研究報告。4月，論文共同作者、傳染病專家Francis Riedo與他取得了聯系，講述了華盛頓州柯克蘭市的一名女性患者在COVID-19大流行中很早就被這種病毒感染的情況。在幾個星期的時間里，Riedo 的這名患者在多次病毒PCR測試中呈陽性，因此Riedo想知道她是否仍然在脫落病毒。
該患者是一名71歲的女性，由于慢性**細胞白血病（CLL）和獲得性低丙種球蛋白血癥（acquired hypogammaglobulinemia）而導致**功能低下。她從未出現過任何COVID-19的癥狀。她因嚴重貧血入院后經篩查發現感染了SARS-CoV-2病毒，醫生了解到她曾是一家經歷了一次大規模疫情爆發的康復機構的居民。
Munster實驗室實驗室開始研究定期從這名患者上呼吸道中收集的樣本。他們發現，在**次陽性檢測后，這種傳染性病毒持續存在至少70天，而這名女性患者直到105天后才完全**這種冠狀病毒。Munster 說，“這是我們預料到可能會發生的事情，但之前從未有報道。”
這些研究人員認為，該患者之所以能保持如此長的傳染性，是因為她受損的**系統從未允許她發起**反應。血液測試顯示，她的身體永遠無法產生抗體。有一次，她接受了恢復期血漿**，但Munster認為這種**沒有效果，這是因為它的抗體濃度很低。盡管她無法發動抗體反應，但她從未患上COVID-19。
這些研究人員對從這名患者身上獲得的所有病毒樣本進行了深度測序，以了解這種病毒在患者感染過程中可能發生的變化。在不同時間收集的樣本顯示出不同的顯性基因突變。然而，他們認為這些突變在這種病毒持續存在多長的時間中并沒有起到作用，這是因為他們沒有看到自然選擇存在的證據。如果其中的一種突變似乎為這種病毒提供了生存優勢，并成為顯性突變，那么自然選擇就會牽涉其中，但是實際上沒有一種突變是顯性的。他們還測試了這些突變是否會影響病毒復制的能力或速度，并沒有發現差異。
Munster說，據他所知，這是感染了SARS-CoV-2但仍無癥狀的*長病例。他指出，“針對流感和也是由冠狀病毒引起的中東呼吸綜合征，我們已觀察到類似的病例。我們希望未來能觀察到更多像我們這樣的報告出來。”