2020年6月30日訊 /生物谷BIOON /——在一篇新發(fā)表的文章中，科學家對受SARS-CoV-2感染患者的飛沫如何通過空氣傳播進行了詳盡的、以證據為基礎的綜述，并描述了醫(yī)護專業(yè)人員如何保護自己。這一展望發(fā)表在美國胸科學會的美國呼吸和危重護理醫(yī)學（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）雜志上，題為"Coughs and Sneezes： Their Role in Transmission of Respiratory Viral Infections， Including SARS-CoV-2"。

在篇文章中，田納西大學醫(yī)學院醫(yī)學系主席兼臨床事務副主任、教授Rajiv Dhand博士和拉什大學醫(yī)學中心呼吸保健科心肺服務部副教授Jie Li博士一起描述了在打噴嚏和咳嗽過程中產生的含病毒水滴的類型、大小、在呼吸系統(tǒng)中沉積的部位、醫(yī)學操作和設備如何傳播這些飛沫，以及對衛(wèi)生保健專業(yè)人員的風險。

"對于在COVID-19患者中使用氣溶膠療法的擔憂與它們可能傳播傳染性氣溶膠有關，"Dhand博士說。"我們的建議為感染SARS-CoV-2(導致COVID-19的病毒)的患者使用這種霧化療法提供了一個平衡的、科學的觀點。"

空氣顆粒可通過各種氣溶膠產生程序(AGPs)，如吸吸或氣管插管，以及氣溶膠發(fā)生器，特別是噴射式噴霧器產生。

作者表示："插管、支氣管鏡檢查、物理**和抽吸等AGPs會通過引發(fā)咳嗽產生潛在的傳染性生物氣溶膠，并與醫(yī)療保健工作人員的感染率增加有關。相比之下，氧療、高流量濕化鼻插管、無創(chuàng)通氣和手控通氣等AGPs較少涉及'產生'生物氣溶膠，更多的涉及關于'將'生物氣溶膠'分散'到離患者更遠的地方。"

Dhand和Li博士指出，由于這方面的研究質量不高，將AGPs與病毒感染傳播聯(lián)系起來的證據有限。他們還指出，醫(yī)用氣溶膠發(fā)生器產生的氣溶膠不含病原體，除非氣溶膠裝置受到污染。

作者提出了一些減少呼吸道感染傳播的建議，這些建議與**控制和預防中心的指導方針是一致的。它們包括(詳見文章)：

避免刺激呼吸道和引發(fā)劇烈咳嗽，盡量減少接觸有傳染性的氣溶膠；

如果可能的話，醫(yī)療保健提供者應該與受感染的病人保持6英尺的距離，特別是當病人咳嗽或打噴嚏的時候；

使用機械呼吸機時，應設置屏障過濾病毒或通過在呼吸機的呼氣口放置過濾器或將過濾器連接到氧氣面罩來減少病毒擴散；

對于自發(fā)呼吸的病人，在其臉上戴上外科口罩或用紙巾捂住口部，特別是在咳嗽、打噴嚏或說話時，可縮短病毒的傳播距離或減少病毒載量；

為醫(yī)護人員配備個人防護裝備；

理想情況下，受感染的病人應住在單間，以防止飛沫擴散，但由呼吸道飛沫傳播的同一感染的兩個病人住在同一間房間也是可以接受的。

Dhand博士總結道："咳嗽和打噴嚏會產生不同大小的飛沫，傳播呼吸道病毒造成感染。由于這些液滴被強力排出，它們在環(huán)境中分散，可被易受感染的寄主吸入。雖然大多數飛沫經鼻過濾或沉積在口咽部，但較小的飛沫核會懸浮在室內空氣中，離病人較遠的人可能會吸入它們。

這些較細的顆粒被氣流帶入肺部，它們的沉積位置取決于它們的大小和形狀，并受到各種機制的控制。導致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的呼吸傳播主要是通過呼吸道飛沫。必須采取適當的保護措施，以防止病毒在各種情況下傳播。在這篇新發(fā)表的文章中，科學家對受感染患者的COVID-19飛沫如何通過空氣傳播進行了詳盡的、以證據為基礎的綜述，并描述了醫(yī)護專業(yè)人員如何保護自己。這一肺透視發(fā)表在美國胸科學會的美國呼吸和危重護理醫(yī)學雜志上。（生物谷Bioon.com）

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