波士頓 - 阿爾茨海默病(AD)的研究越來越多地集中在臨床前階段，當時人們有AD的生物學證據，但沒有或癥狀很輕，而且干預措施可能有可能預防老年人未來的衰退。來自馬薩諸塞州綜合醫院(MGH)的研究人員在這一領域發表了重要的新觀點，在JAMA網絡公開賽上發表的一項研究中報道，認知健康老年人的抑郁癥癥狀與腦淀粉樣蛋白(AD的生物學標志物)一起可能引發記憶的變化。并思考一段時間。

“我們的研究發現，即使是適度水平的腦淀粉樣蛋白沉積也會影響抑郁癥狀與認知能力之間的關系，”該研究的主要作者，老年精神病學MGH分部的醫學博士Jennifer Gatchel說。“這增加了抑郁癥狀可能成為旨在延緩阿爾茨海默病進展的臨床試驗目標的可能性。需要在該領域進一步研究”

過去的研究表明老年人抑郁與認知缺陷之間存在關聯。然而，MGH研究是*早揭示這種關聯受到未受損老年人皮質淀粉樣蛋白存在影響的研究之一，即使抑郁癥狀輕度至中度也是如此。數據由研究人員在7年期間從276名社區居住的老年人收集，所有參與者都參與了具有里程碑意義的哈佛老化腦研究(HABS)。他們發現，通過腦淀粉樣蛋白的PET成像測量，抑郁癥癥狀惡化與受AD病理影響的2至7年認知能力下降之間存在顯著聯系。

“我們的研究結果證明，在健康的老年人中，抑郁癥癥狀與腦淀粉樣蛋白一起可能與記憶和思維的早期變化有關，”Gatchel解釋說。“抑郁癥狀本身可能是癡呆綜合癥臨床前階段的早期變化之一。同樣重要的是，這些階段代表了密切監測高危人群的臨床機會窗口，并可能引入干預措施以預防或減緩認知能力下降。 “

MGH研究人員還從他們的廣泛研究中了解到，并非所有患有抑郁癥狀和皮質淀粉樣蛋白的老年人都會出現認知失敗。作者調查的其他可能改變抑郁與認知之間關系的風險因素包括腦代謝和海馬體積，即與學習和形成新記憶相關的大腦部分。作者還指出，可能涉及其他機制，包括tau介導的神經變性，高血壓，高皮質醇血癥和炎癥，需要進行調查。

“這些研究結果強調了這樣一個事實，即抑郁癥狀是多因素的，并且實際上可能與淀粉樣蛋白和相關過程協同作用，影響老年人隨時間的認知，”Gatchel指出。“這是我們將繼續積極研究的領域。”

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